Беременность часто сопровождается отеками, что слишком беспокоит будущих мам. Известно, что отеки – это симптом какого-либо заболевания сердечно-сосудистого или почечного происхождения. А если они есть у беременных женщин? Это – вариант нормы либо патология, требующая лечения?
Симптомы отеков во время беременности
Отеки у здоровых беременных появляются во второй половине беременности, локализуются на ногах, появляются к вечеру, проходят после отдыха в горизонтальном положении и не сопровождаются ухудшением общего состояния.
Пастозность голеней или лица до тридцати недель, отеки на бедрах, руках свидетельствуют о плохом прогнозе. Отеки могут быть одним из признаков гестоза (преэклампсии) – состояний, вызванных беременностью, сопровождающихся повышенным артериальным давлением (гипертензией), наличием значительного количества белка в моче и отеками. При гестозе отекают все ткани, в том числе плацента, матка, головной мозг, что очень опасно и может привести к задержке внутриутробного развития плода и проблемам со здоровьем у беременной.
Причины отеков во время беременности
Во время беременности увеличивается потребность в воде — организму требуется большой объем крови, появляется необходимость в снижении вязкости крови. Если учитывать то количество воды, которое накапливается при беременности, то понятно, что отечность ног к концу срока случается у большинства женщин. Небольшие отеки – это признак достаточного разведения крови —нормальное состояние, однако требующее внимания доктора.
Отеки могут быть венозные. Растущая матка начинает давить на крупные сосуды ивызывает нарушение оттока крови от нижних конечностей. Вены на ногах переполняются, это сопровождается их расширением и отеком стоп.
Еще вид отеков – конституциональные. Женщины невысокие, полные набирают больше веса, чем худенькие. Если такая женщина будет иметь отеки на ногах, но у нее не будет повышения артериального давления и белка в моче – это будут конституциональные отеки.
Существуют также отеки при сердечной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени, почек, которые могут начаться на любом сроке.
Таким образом, отеки по причинам:
- «Нормальные»
- Конституциональные
- Варикоз вен
- Гестоз
- Изолированная почечная патология
- Экстрагенитальная патология
Диагностика отеков во время беременности
Как понять, есть ли у тебя отеки? Ответь на несколько вопросов.
- Обручальное кольцо с трудом снимается с пальца?
- В последнее время жмут любимые разношенные туфли?
- Стала прибавлять в весе сверх нормы ?
Обследование обязательно!
Причины отеков при беременности выявить достаточно сложно, поэтому требуется обследование.Отеки появившиеся до 20 недель могут быть проявлением скрытого заболевания, толчком к которому будет беременность, из-за возросшей нагрузки на больной орган.
Какие методики применяются для диагностики?
1.Взвешивание в динамике.О возможных скрытых отеках говорит излишняя ( более 300 г в неделю ) или неравномерная прибавка в весе беременной. При этом на ногах отеки практически не выражены.
- Анализ мочи. Поможет доктору оценить функцию почек и отличить «нормальные» отеки от гестоза.
3.Исследования диуреза. Сравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи за сутки.
4.Измерение окружности ноги. Увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.
5.Волдырная проба. В область предплечья внутрикожно вводится 0,2 мл физиологического раствора. Образуется волдырь, который должен рассосаться в течение одного часа.
В чем опасность отеков?
Зарубежные врачи считаютотеки беременных физиологическим явлением не требующим вмешательства. Но! При отсутствии белка в моче и гипертензии. Отечественные медики утверждают: отеки нужно лечить, так как в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление, что может спровоцировать гестоз.
Подход и лечение должны отличаться в каждом индивидуальном случае.
Как лечить отеки во время беременности?
Перед началом лечения выясняют, какова необходимость в применении серьезных мер. «Нормальные» отеки беременностикорректируются образом жизни и изменением водной нагрузки. Первоочередное значение придается диете с разумным потреблением соли и жидкости, выпитой за сутки.
- Еда должна быть недосолена, чтоб не задерживать излишки воды в организме. Суточное употребление соли до 8 г.
- Количество потребленной жидкости во второй половине беременности не больше 1200 мл за сутки.
- Необходимо укрепление сосудистой стенки и улучшение текучести крови. Для этого назначают витамины и средства, укрепляющие сосуды.
- Рекомендуют фиточаи с умеренными мочегонными свойствами.
- Мочегонные препараты назначают лишь в стационаре при выраженных отекахкороткими курсами. Самостоятельно принимать эти средства нельзя!
Если отеки распространенные и сопровождаются изменением общего состояния -необходима госпитализация, так как прогноз бывает самый разный. В основе лечения отеков на фоне гестоза лежит инфузионная терапия, направленная на улучшение кровообращения в матке, головном мозге и других органах.
Профилактика отеков во время беременности
Гинеколог дает рекомендации, которые следует соблюдать всем женщинам с самого начала беременности. Повышенная потребность в жидкости приводит к жажде. Её надо утолять обязательно. Пить можно любую жидкость маленькими порциями как можно чаще.
Питание должно быть высокобелковым. Если с пищей будет поступать мало аминокислот, то плод будет брать из их крови матери. Это приведет к снижению количества белка в крови и возникновению отеков. Поэтому надо больше кушать мясо, рыбу, творог. Не забывать о разумном потреблении сложных углеводов в виде цельнозернового хлеба, каш. Уменьшить (не исключить!) потребление количества соли в пище до состояния легкого недосола.
Вести активный образ жизни, много двигаться, что обеспечит адекватное поступление кислорода и нормальное развитие плаценты и плода.
Отношение к отекам во время беременности у всех женщин разное. У одних отеки были первым признаком проблемы, у других бесследно исчезли после родов и никак не отразились на здоровье. Предсказать прогноз при появлении отеков трудно, но возможно после детального обследования. Если возникли отеки во время беременности – что делать? Принимать решения надо с врачом, так как самолечение может привести к тяжелым последствиям для беременности, мамы и малыша.